Доктор, не надо меня лечить

[gabblgob]

Как мне рассказали, в конфуцианском Китае существовала действительно альтернативная система своеобразного «медицинского страхования». Врач получал ежемесячное жалованье (от государства) и должен был заботиться о том, чтобы его пациенты были здоровы. В случае, если пациент заболевал, врач должен был оплачивать расходы на лечение из собственного кармана. У плохого врача формировалась соответствующая репутация.

По-моему, это гениально. Вся наша т. н. конвенциональная медицина рассматривает человека как совокупность больных и здоровых органов. Ну, и знаменитое, опять же: «Здоровых нет, есть недообследованные». Врач конвенциональной медицины лечит болезнь, а не больного. Во второй половине XX столетия началась дегуманизация медицины, её «механизация», врач от беседы с пациентом перешёл к использованию инструментальных и лабораторных методов, стало гораздо менее важно, насколько высоки моральные качества и в целом индивидуально-личностные характеристики врача. Безусловно, громадную роль в этом сыграла травма (в т. ч. психологическая) Первой Мировой, когда число раненых, искалеченных, психически опять же, людей выросло в считанные годы на порядки. Вторая Мировая только способствовала укреплению такого подхода. Добавим сюда необъятный фармацевтический рынок и получим картину, прямо сказать, оптимизма не внушающую.

Расчленение медицины на отдельные, подчас плохо взаимодействующие между собой дисциплины, привело к тому, что больной человек перестал рассматриваться как целостная личность со своей индивидуальной анатомо-физиологической структурой историей и характером. Медицина стала массовой и, превратилась в ремесло, а не искусство. В обществе с одной стороны появилось единое требование к лечению — спрос на отсутствие болезней, а не на здоровье. Медицина стала медициной болезней. В итоге вместо системных средств диагностики и коррекции здоровья (о которых еще говорили Гален, Ибн-Сина, Парацельс, Агрикола, Т. Юнг) появились инструментальные и таблетированные средства диагностики и лечения болезней.

Между тем существует возможность (разумеется, при наличии политической воли) начать пересмотр этой концепции, хотя бы в нормальных странах. Пусть в каких-то пилотных проектах, с сохранением сверхприбылей фармацевтики на какой-то период, но начать. Иначе в самом ближайшем будущем мы получим ситуацию, когда молодость и зрелость человека будут составлять в совокупности лет 40, а старость — 60 и больше. Кому охота скрипеть в полуобморочном состоянии на лекарствах многие годы? Точно не мне.

Закидайте меня ссылками, пожалуйста, особенно про китайское «конфуцианское страхование», можно на буржуйских языках.

Запись опубликована Вадим Давыдов | Dixi. You can comment here or there.

Comments

[bertalda.livejournal.com]

Ммм... не вижу проблемы. Медицина для здоровых - это диетологи, фитнес-тренеры, индустрия биодобавок (другое дело, что в России это шарлатанство), генетические анализы, которые информируют здоровых, чем и с какой вероятностью они заболеют, и тем самым дают возможность заняться профилактикой. Целая отрасль работает на то, чтобы сохранить здоровье при беременности и после родов. Кому надо - пользуется этим. Кому лень стараться - тот, конечно, пока здоров, ничего не делает, а когда припрет, бежит к доктору выписывать таблетки.

[gabblgob.livejournal.com]

Так в том то и дело, что надо работать с людьми до того, как они заболеют. И чтобы врачу было выгодно иметь здоровых пациентов, а не больных.

[ahtagot.livejournal.com]

Может все-таки человек должен быть заинтересован в своем здоровье , а не врач?

[gabblgob.livejournal.com]

Это вообще не обсуждается. Но обычный человек пока настроен так: "заболит - пойду к врачу, он меня вылечит". Это надо менять, конечно.

[ahtagot.livejournal.com]

Думаю - это первопричина - пока поциент будет считать, что доктор дожен следить за его здоровьем, о таком подходе не может быть и речи. Хотя для власти - офигенная система :)

[gabblgob.livejournal.com]

Тут первопричин целый букет, на самом деле :)

[sofia54.livejournal.com]

Как-то странно звучит. Вроде как: "пассажир должен быть заинтересован в исправности самолета, а не техники и летчики".

Зачем они тогда вообще нужны?

Врач лечит во многом своим участием, участливым отношением к пациенту, сердечным и духовным - да-да! - воздействием на человека. Не раз убеждалась, что врачам дан свой "волшебный жезл" - духовная власть над определенными духами болезни, атакующими человека. В их числе и те, что мы относим к самовнушению - но вовсе не только они.

Конечно такое отношение - нелегкий труд, но на него и благодать дается. И тогда это уже духовный путь совершенствования для самого врача.
Наверное это ближе к Лао-Дзы, чем к Конфуцию?

[zvi-ben-shimon.livejournal.com]

Для того, чтобы сделать врача ответственным за здоровье пациентов, его нужно наделить полномочиями по пресечению нездоровых поползновений глуповатых граждан, которые то и дело норовят злоупотребить то табаком, то алкоголем, а то и тем и другим да еще и в ночном клубе с недостаточно добродетельными женщинами. Я конечно утрирую, но полагаю, что имею право сам распоряжаться своей жизнью и здоровьем и сам нести ответственность за все последствия. А в стране, где кто-то заботился о моем здоровье, кто-то о нравственности, кто-то о правильном образе мыслей я уже жил...

[bertalda.livejournal.com]

Но штрафовать врача за болезни пациентов несправедливо, потому что у него нет возможности заставить их следить за здоровьем. Он же не будет ходить по домам и изымать из холодильников сладкое и жирное, а всех, кто валяется на диване, гнать в спортзал. Врач может только посоветовать, а вести здоровый образ жизни или получать от жизни все удовольствия - это выбор пациента.

[gabblgob.livejournal.com]

Да я и не предлагаю скопировать эту систему 1:1. Думать надо. Например, премировать врача за здоровых пОциентов :)

[tremens-de-liry.livejournal.com]

как я слышал, эта же система была в Индии.
Не знаю, сохранилась ли. Маловероятно.

[leon-orr.livejournal.com]

Вы такую тему подняли!
Я поклонница китайской медицины. Она настолько опередила в своё время конвенциональную, что та её не догонит никогда.

Дело ещё и в том, что главный принцип лечения в конвенциональной медицине - это замещение. Причём ведь болезнь не лечат, просто снимают симптомы.
Не хватает инсулина - на таблетку, на укол.
Сердце болит - на капли, укол, стимулятор, который будет работать вместо него.
И так далее.
И таким образом отключают нездоровый орган, вместо того, чтобы вылечить его и заставить работать.

Я не знаю ни одного случая излечения стенокардии, диабета, панкреатита медикаментозным способом.
Не зря ведь говорят, что терапевт не знает и не может.

Я работаю с фирмой Sunrider. Кроме ссылок на разные сайты по китайской медицине, даю ссылку на её сайт - почитайте, может быть, пригодится.
Могу прислать вам книги - о тайнах долголетия и по тай-цзи-цюань и цигун - в виде pdf-файлов.

http://www.sunrider.com/Home.aspx

http://lechebnik.info/421/18.htm

http://www.studentmedic.ru/referats.php?view=416

http://lib.rus.ec/b/183835/read

http://www.jhana.ru/tea/29-tea-encyclopedia-chapten8

http://medicina-kitaja.ru/category/istoriya-i-filosofiya-kitajskoj-mediciny/

[ne-onegin.livejournal.com]

тогда он просто не будет им ставить правильные диагнозы, а будет замалчивать болезнь.

[gabblgob.livejournal.com]

Тут есть один маленький нюанс. В конце 19 в. конвенциональная медицина демонстрировала столь впечатляющие успехи по сравнению со всякими традиционными, что элиты всего мира ездили лечиться только на Запад. И китайские в том числе.

В принципе, я согласен с тем, что нынешний подход, когда врач смотрит в монитор, а не в глаза пациенту, ненормален. И действительно, вылечить диабет или подагру таблетками нереально.

Поэтому нужен комплексный подход. Спорт+ЗОЖ-пропаганда с малых лет, инвестиции в МАССОВЫЙ спорт, а не в рекорды, полная реформа больн. касс с приритетом на поддержание здоровья и т. п. Это одна из важнейших задач построения "оптимального будущего". Естественно, нужно тщательно изучать имеющийся опыт,только без порошков из носорога и пилюль из обезьяньих гениталий, а то этого добра в кит. мед. тоже навалом :)

Спасибо за ссылки!

[gabblgob.livejournal.com]

О, начинается :)
Я не выдаю программу, я размышляю над вариантами :)
Защиту от дурака можно придумать.

[gabblgob.livejournal.com]

Врачей потребуется на порядок больше. Сейчас врач пропускает в день по 40 - 50 чел., а должен по 5 - 6, чтобы сохранить индивидуальный подход.

[gabblgob.livejournal.com]

Нет, конечно, не сохранилась. А где читали об этом, не вспомните?

[tremens-de-liry.livejournal.com]

это было еще в 80-х, где не помню.

Но, что показательно, сам днями вспоминал эту вещь, при одном споре о налогах и социальном страховании, т.к. идея гениальная.

[gabblgob.livejournal.com]

Мысли великих сходятся :)

[vladicusmagnus.livejournal.com]

Спрашивает врач:
- Вы курите?
Пациент отвечает:
- Нет.
- Пьете?
- Нет.
Затем врач говорит:
- Не надо так идиотски ухмыляться, я все равно что-нибудь найду!
(с) doktorbel))))))))
Не всегда все так плохо

[m1khal1ch.livejournal.com]

мне кажется больные в конфуцианском китае долго не жили.
вот смотрите
- медецины нет, доктором называется маг-алхимик-астролог
- но при этом он финансово зависит от результата лечения
Как ему держать свой бюджет положительным, если излечение пациента - процесс случайный? Я думаю они развили у себя скилл убеждения и синтеза ядов. Сначала убеждать поциента, что все в порядке, а отгнивающая нога - это не результат болезней а воля богов/влияние планет. Потом, есди "лечение" затягивается и на улучшение надежды нет - отравить его, пока не разорил.

[gabblgob.livejournal.com]

Интересный ракурс :) Не исключено :)

[redrok.livejournal.com]

Китайский подход в современной жизни не реализуем и вреден, уж поверьте социологу. Дело в том, что ни чего не появляется если это кому-то не нужно, а что не нужно или менее эффективно отсеивается в ходже истории. Так и китайский подход к медицине отсеился. Есть множество возражений против него, но приведу самый бросающийся в глаза. По сравнению с древним Китаем медицина шагнула очень далеко вперёд и сейчас отдельный врач просто не способен выучить и запомнить всю информацию для лечения всех болезней. Специализация среди врачей появилась не на пустом месте.

[redrok.livejournal.com]

Не годится такая система, вообще не годится. Мир слишком изменился и по очень многим причинам даже осовремененый китайский вариант не прокатит. Идею с премированием можно сразу выкинуть на свалку ибо в медицину не за деньгами идут.

[gabblgob.livejournal.com]

Ну, возможно. Но проблему комплексного подхода к здоровью это не отменяет.